A exposição crônica ao chumbo, cádmio e arsênico aumenta o risco de doenças cardiovasculares – Strong The One

Esta declaração científica analisa as evidências que ligam a exposição crônica a níveis baixos ou moderados de três metais contaminantes – chumbo, cádmio e arsênico – a doenças cardiovasculares, incluindo doença arterial coronariana, derrame e doença arterial periférica. Ele destaca as implicações clínicas e de saúde pública. Os fatores de risco tradicionais para doenças cardiovasculares atualmente não incluem tóxicos ambientais. O campo da cardiologia ambiental identifica a exposição a poluentes, incluindo metais contaminantes, como riscos modificáveis ​​para doenças cardiovasculares.

“Grandes estudos populacionais indicam que mesmo a exposição de baixo nível a metais contaminantes é quase universal e contribui para o ônus das doenças cardiovasculares, especialmente ataques cardíacos, derrames, doenças das artérias das pernas e morte prematura por causas cardíacas”, disse Gervasio. A. Lamas, MD, FAHA, presidente do grupo de redação de declarações e presidente de medicina e chefe da Divisão de Cardiologia da Universidade de Columbia no Mount Sinai Medical Center em Miami Beach, Flórida.

“Esses metais interferem nas funções biológicas essenciais e afetam a maioria das populações em escala global”, disse a vice-presidente do grupo de redação de declarações Ana Navas-Acien, MD, Ph.D., professora de ciências da saúde ambiental na Mailman School of Saúde Pública e diretor do Programa de Pesquisa do Superfundo das Planícies do Norte da Universidade de Columbia na cidade de Nova York. “Após a exposição, o chumbo e o cádmio se acumulam no corpo e permanecem nos ossos e órgãos por décadas. Somente nos Estados Unidos, um grande estudo sugeriu que mais de 450.000 mortes anuais poderiam ser atribuídas à exposição ao chumbo.”

Onde as pessoas estão expostas a metais contaminantes?

A exposição a metais contaminantes ocorre com mais frequência de forma involuntária, por meio de atividades da vida diária. O chumbo pode ser encontrado em uma variedade de itens, como tinta em casas antigas (a tinta com chumbo foi proibida nos EUA em 1978), produtos de tabaco, fumo passivo, alimentos contaminados (água subterrânea e algumas cerâmicas, cerâmicas e utensílios de cozinha são fontes de contaminação por chumbo em alimentos), encanamentos de água, especiarias, cosméticos, eletrônicos e emissões industriais. O tabagismo é uma fonte de chumbo e cádmio.

O cádmio é encontrado em baterias de níquel-cádmio, pigmentos, plástico, cerâmica e vidro e produtos de construção. Fertilizantes produzidos industrialmente usam rocha fosfática que é naturalmente rica em cádmio, que então contamina tubérculos e plantas verdes folhosas (incluindo tabaco).

A exposição ao arsênico ocorre principalmente através das águas subterrâneas, que afetam a água potável, o solo e os alimentos cultivados em solo contaminado. Notavelmente, o arsênico se acumula no arroz mais do que em outras culturas alimentares.

Embora a exposição e o risco ocorram em diversas populações, independentemente do nível socioeconômico, algumas pessoas sofrem maior exposição a metais tóxicos, de acordo com o comunicado. O risco de exposição é maior para as pessoas que moram perto das principais rodovias, fontes industriais e locais de resíduos perigosos; residir em casas mais antigas; ou em áreas onde os regulamentos ambientais são mal aplicados e as respostas às reclamações da comunidade são inadequadas.

“Esta é uma questão global em que as comunidades de baixa renda estão desproporcionalmente expostas a metais tóxicos através do ar, água e solo contaminados”, disse Navas-Acien. “Abordar a exposição ao metal nessas populações pode fornecer uma estratégia para reduzir as disparidades de doenças cardiovasculares e promover a justiça ambiental”.

Quais são os riscos cardiovasculares dos metais contaminantes?

A declaração científica descreve pesquisas epidemiológicas globais confirmando que chumbo, cádmio e arsênico estão associados à morte prematura, devido em grande parte ao aumento do risco de doenças cardiovasculares. A pesquisa global inclui:

• Uma declaração científica de 2021 da American Heart Association reconheceu a exposição a metais tóxicos como um fator de risco não convencional para doença arterial periférica.
• Uma revisão de 2018 publicada no British Medical Journal avaliou 37 estudos representando quase 350.000 pessoas de mais de uma dúzia de países. A revisão relatou que níveis mais altos de arsênico na urina e níveis sanguíneos de chumbo e cádmio foram associados a um risco 15% a 85% maior de derrame e doenças cardíacas.
• Um estudo na China descobriu que níveis mais altos de chumbo no sangue estavam associados à placa carotídea em pessoas com diabetes tipo 2. Outro descobriu que o cádmio e o arsênico estavam associados a uma taxa mais alta de doenças cardíacas e derrame isquêmico.
• Na Espanha, um estudo geral da população descobriu que o cádmio na urina estava associado ao aumento das taxas de doenças cardiovasculares recém-diagnosticadas.

O que pode ser feito sobre os metais no meio ambiente?

O monitoramento dos níveis de metais no ambiente e o teste de metais em indivíduos são etapas importantes para implementar iniciativas apropriadas de saúde pública, sugere o grupo de redação. Os níveis de chumbo em crianças com sintomas de exposição são monitorados por profissionais de saúde por meio de exames de sangue. No entanto, não há diretrizes de monitoramento ou limites de exposição estabelecidos para metais contaminantes em adultos além daqueles exigidos para tipos específicos de trabalho. Pesquisas futuras são necessárias para estabelecer se tais testes podem ser uma estratégia eficaz para identificar e proteger pessoas em risco de doença cardiovascular.

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